RESUMO Objetivo: Identificar as indicações de fisioterapia e avaliar as práticas fisioterapêuticas em pacientes com COVID-19 internados na UTI (em ventilação mecânica) ou na enfermaria (em respiração espontânea). Métodos: Questionário online, com 50 questões, respondido por fisioterapeutas que atendiam pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil. Resultados: Dos 644 fisioterapeutas que iniciaram o questionário, 488 (76%) o concluíram. As principais indicações de fisioterapia relatadas como “muito frequente” e “frequentemente” tanto na UTI quanto na enfermaria pela maioria dos respondentes foram melhora da oxigenação (> 95%) e prevenção de complicações gerais (> 83%). Descondicionamento físico foi considerado uma indicação pouco frequente. Em comparação com as estratégias de mobilização, as intervenções respiratórias apresentaram grande variabilidade em ambos os setores de trabalho, e técnicas consideradas eficazes foram subutilizadas. As técnicas respiratórias mais utilizadas na UTI foram posicionamento (86%), recrutamento alveolar (73%) e compressão torácica expiratória forte e rápida (46%), enquanto, na enfermaria, as mais utilizadas foram posição prona ativa (90%), exercícios respiratórios (88%) e tosse assistida/dirigida (75%). As intervenções de mobilização relatadas por mais de 75% dos respondentes foram sedestação a beira leito, exercícios ativos e resistidos de membros superiores/inferiores, ortostatismo, deambulação e marcha estacionária. Conclusões: A indicação menos frequente de fisioterapia foi prevenção do descondicionamento, enquanto melhora da oxigenação foi a mais frequente. Observou-se grande variabilidade nas intervenções respiratórias em comparação com as terapias de mobilização, e há uma clara necessidade de padronização do tratamento fisioterapêutico respiratório para pacientes hospitalizados com COVID-19.

ABSTRACT Objective: To identify the indications for physiotherapy and to evaluate physiotherapy practices in patients with COVID-19 admitted to the ICU (on mechanical ventilation) or to the ward (spontaneously breathing). Methods: An online, 50-item survey was completed by physiotherapists who had been treating hospitalized patients with COVID-19 in Brazil. Results: Of the 644 physiotherapists who initiated the survey, 488 (76%) completed it. The main reasons for indications for physiotherapy in both settings reported as “very frequently” and “frequently” both in the ICU and the ward by most respondents were oxygenation improvement (> 95%) and prevention of general complications (> 83%). Physical deconditioning was considered an infrequent indication. When compared with mobilization strategies, the use of respiratory interventions showed great variability in both work settings, and techniques considered effective were underutilized. The most frequently used respiratory techniques in the ICU were positioning (86%), alveolar recruitment (73%), and hard/brief expiratory rib cage compression (46%), whereas those in the ward were active prone positioning (90%), breathing exercises (88%), and directed/assisted cough (75%). The mobilization interventions reported by more than 75% of the respondents were sitting on the edge of the bed, active and resistive range of motion exercises, standing, ambulation, and stepping in place. Conclusions: The least common reason for indications for physiotherapy was avoidance of deconditioning, whereas oxygenation improvement was the most frequent one. Great variability in respiratory interventions was observed when compared with mobilization therapies, and there is a clear need to standardize respiratory physiotherapy treatment for hospitalized patients with COVID-19.

RESUMO O objetivo do estudo é descrever o perfil de três grupos de mulheres: aparentemente saudáveis (não doentes-ND); com doenças cardiovasculares (DC); e com doenças respiratórias (DR) crônicas. A pesquisa comparou esses grupos conforme variáveis sociodemográficas (faixa etária, escolaridade, etnia e renda familiar) e dados sobre qualidade de vida (QV), segundo domínios: físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente. Este estudo é caracterizado como quantitativo, analítico, observacional e transversal de base populacional, com informações extraídas do Inquérito de Saúde da Mulher, realizado na cidade de Uberaba-MG. Foram entrevistadas 1.387 mulheres, com o objetivo de coletar informações sobre DC, DR, idade, escolaridade, etnia e renda familiar. A QV foi estudada por meio do WHOQOL - Bref, segundo os quatro domínios. Foi realizado levantamento estatístico, descritivo e inferencial. Identificou-se que o grupo com DC é formado por mulheres com idade a partir de 50 anos e baixa escolaridade, em oposição ao grupo de mulheres com DR, que são mais jovens e possuem escolaridade superior. Quanto à QV, as mulheres com DC (31,65%) apresentaram níveis inferiores em relação às mulheres com DR (19,10%), nos domínios: físico (50,6;54,0;<0,0001), psicológico (55,1;58,7;<0,0001), relações sociais (75,8;77,2;0,0055) e meio ambiente (41,7;43,0;0,0173), valores em média. Portanto, o domínio de QV que obteve menor pontuação para todos os grupos foi o meio ambiente e as mulheres com DC apresentaram valores mais baixos, estatisticamente significativos, para todas as categorias.

ABSTRACT This study aims to describe the profile of three groups of women; apparently healthy (non-sick - NS); with cardiovascular diseases (CD); and with chronic respiratory diseases (RD). These groups were compared according to sociodemographic variables (age group, education, ethnicity, and family income) and quality of life (QoL) data, composing the domains: physical, psychological, social relations, and environment. This study is characterized as quantitative, analytical, observational, and cross-sectional population-based, with information extracted from the Women’s Health Survey, conducted in the city of Uberaba-MG. A total of 1,387 women were interviewed, and information on CD, RD, age, education, ethnicity and family income were collected. The QoL was studied using WHOQOL - BREF, according to its four domains. Descriptive and inferential statistics were performed. The CD group is composed of women aged 50 years and older and low education level, in contrast to the women of the RD group , who are younger and have higher education level. As for QoL, women with CD (31.65%) had lower levels than women with RD (19.10%), in the domains: physical (50.6;54.0;<0.0001), psychological (55.1;58.7;<0.0001), social relations (75.8;77.2;0.0055), and environment (41.7;43.0;0.0173), values on average and p, respectively. Therefore, the QoL domain that obtained the lowest score for all groups was the environment and women with CD presented lower values for all categories, which were statistically significant.

RESUMEN El objetivo del estudio es describir el perfil de tres grupos de mujeres: aparentemente sanas (no enfermas-NE); con enfermedades cardiovasculares (EC); y con enfermedades respiratorias crónicas (ER). La investigación comparó estos grupos según variables sociodemográficas (grupo de edad, escolaridad, etnia e ingresos familiares) y datos sobre calidad de vida (CV), según dominios: físico, psicológico, relaciones sociales y medio ambiente. Este estudio se caracteriza por ser cuantitativo, analítico, observacional y transversal de base poblacional, con información extraída de la Encuesta de Salud de la Mujer, realizada en la ciudad de Uberaba-MG. Se entrevistó a un total de 1.387 mujeres, con el objetivo de recopilar información sobre EC, ER, edad, escolaridad, etnia e ingresos familiares. La CV se estudió utilizando el WHOQOL - Bref, según los cuatro dominios. Se realizó encuesta estadística, descriptiva e inferencial. Se identificó que el grupo con EC está formado por mujeres con edad de 50 años o más y baja escolaridad, en contraposición al grupo de mujeres con EC, que son más jóvenes y tienen estudios superiores. En cuanto a la CV, las mujeres con EC (31,65%) presentaron niveles más bajos en comparación con las mujeres con ER (19,10%), en los siguientes dominios: físico (50,6; 54,0;<0,001), psicológico (55,1; 58,7;<0,0001), relaciones sociales (75,8;77,2;0,0055) y medio ambiente (41,7;43,0; 0,0173), valores medios. Por lo tanto, el el dominio de CV que obtuvo la puntuación más baja para todos los grupos fue el medio ambiente y las mujeres con EC presentaron valores más bajos, estadísticamente significativos, para todas las categorías.

RESUMO Fatores associados à institucionalização de idosos podem comprometer a funcionalidade desta população. São escassos os instrumentos que avaliam esse componente conforme o modelo biopsicossocial. Com vistas a medir a funcionalidade e a incapacidade, a Organização Mundial da Saúde (OMS) desenvolveu o World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) amparada no modelo teórico-conceitual da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). O objetivo deste estudo foi verificar as propriedades de medida (confiabilidade, consistência interna e validade de critério) da versão brasileira do WHODAS 2.0 em idosos institucionalizados com diferentes condições de saúde. Cem idosos participaram do estudo. A consistência interna foi avaliada pelo alfa de Cronbach. O coeficiente de Spearman foi utilizado para analisar a confiabilidade teste-reteste, com a reaplicação do questionário WHODAS após sete dias da primeira entrevista. A validade de critério (convergente e divergente) foi analisada pelo coeficiente de Spearman através da correlação dos domínios do WHODAS com os domínios do WHOQoL-bref e WHOQoL-old, que avaliam qualidade de vida. Como resultado, obtivemos consistência interna adequada para todos os domínios (alfa de Cronbach ≥0,75) e forte confiabilidade de teste-reteste (r>0,85). Na validade de critério, obtivemos apenas correlações moderadas com o WHOQoL-bref e WHOQoL-old (r=-0,62; r=-0,61 respectivamente). Esses resultados mostraram que o WHODAS 2.0 é um instrumento válido e confiável como ferramenta de avaliação da funcionalidadepara idosos institucionalizados ao seguir os mesmos conceitos e princípios propostos pela OMS.

Abstract Factors associated with the institutionalization of older adults may interfere with the Functioning of this population. There are few instruments that evaluate this component according to the biopsychosocial model. The World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) is an instrument developed by WHO (World Health Organization) to measure functioning and disability supported by the theoretical-conceptual model of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). This study aims to verify the reliability, internal consistency (IC) and criterion validity of the Brazilian version of the WHODAS 2.0 when applied to institutionalized older adults with different health conditions. In total, 100 older adults participated in the study. IC was assessed by Cronbach’s alpha. Spearman’s coefficient was used to analyze test-retest reliability, with the WHODAS questionnaire being reapplied seven days after the first interview. Criterion validity (convergent and divergent) was also analyzed by Spearman’s coefficient by the correlation analysis with the WHOQOL-BREF and the WHOQOL-OLD. As a result, we obtained an IC that was adequate for all domains (Cronbach’s alpha ≥0.75), with strong test-retest reliability (r> 0.85). In the criterion validity, we obtained only moderate correlations of the WHODAS 2.0 domains with the WHOQOL-BREF and WHOQOL-OLD domains (r=−0.62; r=−0.61 respectively). The psychometric properties tested indicated reliability - good internal consistency and strong test-retest reliability - and qualifications correlations in the criterion value. These results demonstrated that WHODAS 2.0 is a valid and reliable instrument, thus providing an assessment tool for institutionalized older adults following the concepts and principles proposed by WHO for assessing functioning.

RESUMEN Los factores asociados a la institucionalización de los ancianos pueden afectar la funcionalidad de esta población. Existen pocos instrumentos que evalúan este componente según el modelo biopsicosocial. Para medir la funcionalidad y la discapacidad, la Organización Mundial de la Salud (OMS) desarrolló el World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) con base en el modelo teórico-conceptual de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF). El objetivo de este estudio fue verificar las propiedades de medición (fiabilidad, consistencia interna y validez de criterio) de la versión brasileña de WHODAS 2.0 en ancianos institucionalizados con diferentes condiciones de salud. En el estudio participaron cien ancianos. La consistencia interna se evaluó mediante el alfa de Cronbach. Se utilizó el coeficiente de Spearman para analizar la fiabilidad test-retest, con la reaplicación del cuestionario WHODAS siete días después de la primera entrevista. Para evaluar la validez de criterio (convergente y divergente), se utilizó el coeficiente de Spearman mediante la correlación de los dominios WHODAS con los dominios de WHOQoL-bref y WHOQoL-old, que evalúan la calidad de vida. Como resultado, hubo una consistencia interna adecuada para todos los dominios (alfa de Cronbach≥0,75) y una gran fiabilidad test-retest (r>0,85). En la validez de criterio, hubo solo correlaciones moderadas con WHOQoL-bref y WHOQoL-old (r=-0,62; r=-0,61, respectivamente). Estos resultados apuntan que WHODAS 2.0 es un instrumento válido y fiable en la evaluación de ancianos institucionalizados siguiendo los mismos conceptos y principios propuestos por la OMS.

Abstract Background: Fibromyalgia syndrome (FMS) is both a challenging and disabling condition. The International Association for the Study of Pain (IASP) classifies FMS as chronic primary pain, and it can negatively impact individuals’ functioning including social, psychological, physical and work-related factors. Notably, while guidelines recommend a biopsychosocial approach for managing chronic pain conditions, FMS assessment remains clinical. The WHODAS 2.0 is a unified scale to measure disability in the light of the International Classification of Functioning, Disability and Health. Thus, this study aimed to evaluate the reliability and validity of the Brazilian version of WHODAS 2.0 for use in individuals with FMS. Methods: Methodological study of the validity and reliability of the Brazilian version of the 36-item WHODAS 2.0 with 110 individuals with FMS. The instrument gives a score from 0 to 100, the higher the value, the worse the level of functioning. We assessed participants with Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) (0–100), Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) (0–10) and Beck Depression Inventory instrument (BDI) (0–63). The construct validity, internal consistency, and test–retest stability. We used SF-36, FIQ and BDI to study construct validity analysis. For statistical analysis, we performed the intraclass correlation (ICC), Spearman correlation, and Cronbach's alpha, with a statistical level of 5%. Results: Most participants were female (92.27%), aged 45 (± 15) years. The test–retest reliability analysis (n = 50) showed stability of the instrument (ICC = 0.54; ρ = 0.84, p < 0.05). The test–retest correlation between the domains was moderate to strong (ρ > 0.58 and < 0.90). Internal consistency was satisfactory for total WHODAS 2.0 (0.91) and also for domains, ranging from 0.44 to 0.81. The construct validity showed satisfactory values with all moderately correlated with WHODAS 2.0 instruments (> 0.46 and < 0.64; p < 0.05). WHODAS 2.0 evaluates the functioning encompassing components of health-related quality of life, functional impact, and depressive symptoms in those with FMS. Conclusions: WHODAS 2.0 is a reliable and valid instrument to evaluate functioning of Brazilians with FMS. It provides reliable information on individuals’ health through of a multidimensional perspective, that allows for individual-centered care.

Resumo O WHODAS 2.0 (World Health Organization Disability Assesment Schedule) é um instrumento criado pela OMS (Organização Mundial da Saúde) para medida de funcionalidade e deficiência, fundamentado no modelo biopsicossocial e totalmente amparado no arcabouço teórico-conceitual da CIF (Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde). O objetivo deste artigo é validar a versão brasileira do WHODAS 2.0 para o uso em pessoas com HIV/AIDS. Participaram 100 pessoas com diagnóstico de HIV/AIDS. Foram utilizados dois instrumentos de avaliação, o WHODAS 2.0 na versão de 36 itens e o WHOQoL-HIV-Bref (World Health Organization Quality of Life em pessoas com HIV, versão abreviada). As propriedades psicométricas testadas foram consistência interna e validade de critério. A consistência interna foi adequada para todos os domínios, com exceção do domínio Atividades de Vida (α = 0,69) e Autocuidado (α = 0,32). A validade de critério foi adequada, com correlações moderadas aos domínios do WHODAS 2.0 com os domínios do WHOQoL-HIV-Abreviado. Os resultados indicaram o instrumento WHODAS 2.0 como válido para avaliação da funcionalidade de pessoas com HIV/AIDS. O uso dos dados do domínio de Autocuidado deve ser cuidadosamente considerado.

Abstract The WHODAS 2.0 (World Health Organization Disability Assessment Schedule) is an instrument developed by the WHO (World Health Organization) for functioning and disability assessment based on the biopsychosocial framework, fully supported by the theoretical-conceptual framework of the ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health). To validate the Brazilian version of the WHODAS 2.0 for individuals with HIV/AIDS. 100 individuals with diagnosis of HIV/AIDS participated in the study. Two assessment instruments were used: the 36-item version of WHODAS 2.0 and the WHOQOL-HIV-BREF (World Health Organization Quality of Life assessment in persons infected with HIV, shorter version). The psychometric properties tested were internal consistency and criterion validity. Internal consistency was adequate for all domains, with the exception of Life Activities (α = 0.69) and Self-care (α = 0.32). Criterion validity was adequate, with moderate correlations between the WHODAS 2.0 and the WHOQOL-HIV-BREF domains. The results indicated the WHODAS 2.0 instrument as a valid tool for assessing functioning of individuals with HIV/AIDS. The use of data from the Self-care domain should be carefully considered.

Resumo O WHODAS 2.0 (World Health Organization Disability Assesment Schedule) é um instrumento criado pela OMS (Organização Mundial da Saúde) para medida de funcionalidade e deficiência, fundamentado no modelo biopsicossocial e totalmente amparado no arcabouço teórico-conceitual da CIF (Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde). O objetivo deste artigo é validar a versão brasileira do WHODAS 2.0 para o uso em pessoas com HIV/AIDS. Participaram 100 pessoas com diagnóstico de HIV/AIDS. Foram utilizados dois instrumentos de avaliação, o WHODAS 2.0 na versão de 36 itens e o WHOQoL-HIV-Bref (World Health Organization Quality of Life em pessoas com HIV, versão abreviada). As propriedades psicométricas testadas foram consistência interna e validade de critério. A consistência interna foi adequada para todos os domínios, com exceção do domínio Atividades de Vida (α = 0,69) e Autocuidado (α = 0,32). A validade de critério foi adequada, com correlações moderadas aos domínios do WHODAS 2.0 com os domínios do WHOQoL-HIV-Abreviado. Os resultados indicaram o instrumento WHODAS 2.0 como válido para avaliação da funcionalidade de pessoas com HIV/AIDS. O uso dos dados do domínio de Autocuidado deve ser cuidadosamente considerado.

Abstract The WHODAS 2.0 (World Health Organization Disability Assessment Schedule) is an instrument developed by the WHO (World Health Organization) for functioning and disability assessment based on the biopsychosocial framework, fully supported by the theoretical-conceptual framework of the ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health). To validate the Brazilian version of the WHODAS 2.0 for individuals with HIV/AIDS. 100 individuals with diagnosis of HIV/AIDS participated in the study. Two assessment instruments were used: the 36-item version of WHODAS 2.0 and the WHOQOL-HIV-BREF (World Health Organization Quality of Life assessment in persons infected with HIV, shorter version). The psychometric properties tested were internal consistency and criterion validity. Internal consistency was adequate for all domains, with the exception of Life Activities (α = 0.69) and Self-care (α = 0.32). Criterion validity was adequate, with moderate correlations between the WHODAS 2.0 and the WHOQOL-HIV-BREF domains. The results indicated the WHODAS 2.0 instrument as a valid tool for assessing functioning of individuals with HIV/AIDS. The use of data from the Self-care domain should be carefully considered.

RESUMO Visando avaliar a funcionalidade dos sujeitos com diabetes mellitus (DM) usando um modelo biopsicossocial, recomendado pela Organização Mundial de Saúde, e ancorado no arcabouço teórico-conceitual da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, este estudo propôs a validação da versão brasileira do WHODAS 2.0 (World Health Organization Disability Assessment Schedule). A versão de 36 itens do WHODAS 2.0 foi aplicada a 100 sujeitos com DM. Como instrumentos auxiliares à validação, utilizou-se o instrumento Diabetes Quality of Life Measure (DQOL-Brasil) e a dinamometria. As propriedades psicométricas analisadas foram consistência interna (coeficiente Alfa de Cronbach) e validade externa - convergente e divergente (coeficiente de correlação de Spearman). A análise de consistência interna mostrou-se apropriada, à exceção do domínio “relações interpessoais”. A análise da validade externa confirmou as hipóteses de convergência esperadas na comparação dos domínios correlatos dos instrumentos auxiliares utilizados no processo de validação, exceto no domínio “atividades de vida” (WHODAS) com a dinamometria da mão esquerda. Conclui-se que a versão brasileira do instrumento WHODAS 2.0 é válida para aferição da funcionalidade nesses indivíduos.

ABSTRACT To evaluate the functioning of individuals with diabetes mellitus (DM) using a biopsychosocial model, recommended by the World Health Organization and sustained in the theoretical-conceptual framework of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), this study proposed validating the Brazilian version of WHODAS 2.0 (World Health Organization Disability Assessment Schedule). The 36-item version of WHODAS 2.0 was applied to 100 participants with DM as validation procedures, using the measurement of Diabetes Quality of Life Measure (DQOL-Brazil) and a dynamometry. The psychometric properties analyzed were internal consistency (Cronbach Alpha coefficient) and convergent and divergent external validity (Spearman correlation coefficient). The internal consistency analysis was appropriate, except for the “having a good relationship with people” domain in the alpha Cronbach coefficient. External validity analysis confirmed the convergence hypothesis between the correlate domains of the different tools. The exception was the “life activities” domain (WHODAS) with the left-hand dynamometry. The Brazilian version of the WHODAS 2.0 instrument is a valid instrument to assess the functioning of these individuals.

RESUMEN Para evaluar las limitaciones funcionales de las personas con diabetes mellitus (DM) utilizando un modelo biopsicosocial, recomendado por la Organización Mundial de la Salud y anclado en el marco teórico-conceptual de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud, este estudio propuso validar la versión brasileña de WHODAS 2.0 (World Health Organization Disability Assessment Schedule). La versión de 36 ítems de WHODAS 2.0 se aplicó a 100 participantes con DM. Como procedimientos auxiliares de validación, se utilizaron la Diabetes Quality of Life Measure (DQOL-Brasil) y la dinamometría. Las propiedades psicométricas analizadas fueron la consistencia interna (coeficiente alfa de Cronbach) y la validez externa convergente y divergente (coeficiente de correlación de Spearman). El análisis de la consistencia interna fue apropiado, excepto en el dominio “llevarse bien con las personas” en el coeficiente alfa de Cronbach. El análisis de validez externa confirmó la hipótesis de convergencia entre los dominios correlacionados de las diferentes herramientas. La excepción fue el dominio “actividades de la vida” (WHODAS) con la dinamometría izquierda. Se concluye que la versión brasileña del WHODAS 2.0 es un instrumento válido para evaluar el funcionamiento de estos individuos.

RESUMO O World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) é uma ferramenta desenvolvida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) para medir deficiência e incapacidade, apoiando o modelo da Classificação Internacional de Saúde, Incapacidade e Funcionalidade. A versão brasileira do WHODAS 2.0 foi traduzida e disponibilizada para uso pela OMS em 2015. Assim, este estudo pretende validar a versão brasileira do WHODAS 2.0 para uso em pessoas com cegueira. Participaram 56 pessoas com cegueira (idade média: 48,4±13,6 anos). Foram utilizadas duas ferramentas de avaliação: a versão de 36 itens do WHODAS 2.0 e o World Health Organization Quality of Life-bref (WHOQOL-abreviado). As propriedades psicométricas testadas foram consistência interna, teste-reteste e validade de critério. Houve boa confiabilidade teste-reteste (ICC≥0,63). Os valores de a de Cronbach mostraram boa consistência interna na maioria das áreas, exceto no subdomínio de atividades escolares ou de trabalho (a=0,55). A validade do critério foi adequada, com correlações moderadas entre os domínios do WHODAS 2.0 e áreas do WHOQOL-abreviado. Os resultados indicaram a validade do WHODAS 2.0 para avaliar a funcionalidade de pessoas com cegueira.

ABSTRACT The World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) is a tool developed by the World Health Organization (WHO) to measure functioning and disability, supporting the ICF model. The Brazilian version of WHODAS 2.0 was translated and made available for use by WHO in 2015. Thus, this study aims to validate the Brazilian version of WHODAS 2.0 for use in blind people. Participants were 56 blind people (mean age: 48.4 ± 13.6) years. Two assessment tools were used, the 36-item version of WHODAS 2.0 and the World Health Organization Quality of Life-BREF (WHOQOL-bref). The psychometric properties tested were internal consistency, test-retest and criterion validity. There was good test-retest reliability (ICC≥0.63). Cronbach’s alpha values showed good internal consistency in most areas, except in the subdomain of school or work activities (α = 0.55). The validity criterion was adequate, with moderate correlations between WHODAS 2.0 domains and WHOQOL-bref areas. The results indicated the validity of the WHODAS 2.0 for assessing the functionality of blind people.

RESUMEN La World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) es una herramienta desarrollada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), la que se utiliza para medir la discapacidad y la incapacidad, basándose en el modelo de la Clasificación Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y de la Salud. La versión brasileña de WHODAS 2.0 fue traducida por la OMS y puesta a disposición para su uso en 2015. Este estudio pretende validar la versión brasileña de WHODAS 2.0 para uso en personas con ceguera. Participaron 56 personas con ceguera (promedio de edad: 48,4±13,6 años). Se utilizaron dos herramientas de evaluación: la versión de 36 ítems de WHODAS 2.0 y la World Health Organization Quality of Life-bref (WHOQOL-abreviado). Las propiedades psicométricas probadas fueron: consistencia interna, test-retest y validez de criterio. Hubo una buena confiabilidad test-retest (ICC≥0,63). Los valores de a de Cronbach mostraron una buena consistencia interna en la mayoría de las áreas, excepto en el subdominio de actividades escolares o de trabajo (a=0,55). La validez del criterio fue adecuada, con correlaciones moderadas entre los dominios de WHODAS 2.0 y las áreas de WHOQOL-bref. Los resultados demuestran la validez de WHODAS 2.0 para evaluar la funcionalidad de las personas con ceguera.

A funcionalidade e a incapacidade são conceitos cada vez mais utilizados no contexto clínico e de saúde pública. Do ponto de vista da saúde pública, o uso da funcionalidade como terceiro indicador de saúde é capaz de refletir mais do que a frequência de uma determinada doença e as respectivas taxas de mortalidade, fornecendo informações sobre a maneira pela qual a população realiza suas atividades diárias e participação social. Clinicamente, a avaliação da funcionalidade pode subsidiar os cuidados de saúde centrados no paciente, além das intervenções clínicas específicas de acordo com o perfil de funcionalidade. WHODAS 2.0 é uma ferramenta genérica para avaliar a saúde e a funcionalidade de acordo com o modelo da CIF. É uma alternativa para avaliar a funcionalidade com menor dispêndio de tempo, uma vez que o tempo gasto na aplicação é uma das principais críticas do modelo da CIF. O artigo tem como objetivo abordar algumas das inconsistências e fraquezas do WHODAS 2.0, além de estratégias para enfrentá-las. O artigo, discute algumas fraquezas na formatação, redação e processo de pontuação do WHODAS, assim como, diversas estratégias para corrigí-las.

Functioning and disability are concepts in increasing use in clinical settings and in public health. From the public health perspective, the use of functioning as a third health indicator could show more than the frequency of a disease and its death rates, offering information on how the population performs its activities and participation. Clinically, the functioning assessment can provide information for patient-centered health care and specific clinical interventions according to their functioning profile. WHODAS 2.0 is a generic tool to assess health and functioning according to the ICF functioning model. It is an alternative to assess functioning in a less time-consuming way, whereas the duration of the application is one of the main ICF critiques. This paper aims to present some of WHODAS 2.0 inconsistencies and weaknesses as well as strategies to cope with them. In this paper, we present some weaknesses related to the WHODAS layout; wording and scoring process. Some suggestions for strategies to correct these weaknesses are presented, as well.

Funcionamiento y discapacidad son conceptos cuyo uso está aumentando dentro del contexto clínico y de la salud pública. Desde la perspectiva de la salud pública, el uso del funcionamiento como un tercer indicador de salud podría mostrar más allá de la frecuencia de una enfermedad y sus efectos respecto a la mortalidad en la población, ofreciendo información sobre cómo desarrolla la población sus actividades y participación. Clínicamente, la evaluación del funcionamiento puede proporcionar información sobre la atención a la salud centrada en el paciente e intervenciones específicas clínicas, según su perfil de funcionamiento. WHODAS 2.0 es una herramienta genérica para evaluar la salud y su funcionamiento, respecto el modelo CIF. Se trata de una alternativa más breve para evaluar el funcionamiento, aunque la duración del formulario es una de las principales críticas el CIF. El objetivo de este trabajo es presentar algunas inconsistencias y debilidades del WHODAS 2.0, así como también estrategias para afrontarlas. En este artículo, presentamos algunas debilidades relacionadas con el formato del WHODAS; así como los procesos de redacción y puntuación. Asimismo, se presentan algunas sugerencias como estrategias para corregir estas debilidades.

A funcionalidade e a incapacidade são conceitos cada vez mais utilizados no contexto clínico e de saúde pública. Do ponto de vista da saúde pública, o uso da funcionalidade como terceiro indicador de saúde é capaz de refletir mais do que a frequência de uma determinada doença e as respectivas taxas de mortalidade, fornecendo informações sobre a maneira pela qual a população realiza suas atividades diárias e participação social. Clinicamente, a avaliação da funcionalidade pode subsidiar os cuidados de saúde centrados no paciente, além das intervenções clínicas específicas de acordo com o perfil de funcionalidade. WHODAS 2.0 é uma ferramenta genérica para avaliar a saúde e a funcionalidade de acordo com o modelo da CIF. É uma alternativa para avaliar a funcionalidade com menor dispêndio de tempo, uma vez que o tempo gasto na aplicação é uma das principais críticas do modelo da CIF. O artigo tem como objetivo abordar algumas das inconsistências e fraquezas do WHODAS 2.0, além de estratégias para enfrentá-las. O artigo, discute algumas fraquezas na formatação, redação e processo de pontuação do WHODAS, assim como, diversas estratégias para corrigí-las.

Functioning and disability are concepts in increasing use in clinical settings and in public health. From the public health perspective, the use of functioning as a third health indicator could show more than the frequency of a disease and its death rates, offering information on how the population performs its activities and participation. Clinically, the functioning assessment can provide information for patient-centered health care and specific clinical interventions according to their functioning profile. WHODAS 2.0 is a generic tool to assess health and functioning according to the ICF functioning model. It is an alternative to assess functioning in a less time-consuming way, whereas the duration of the application is one of the main ICF critiques. This paper aims to present some of WHODAS 2.0 inconsistencies and weaknesses as well as strategies to cope with them. In this paper, we present some weaknesses related to the WHODAS layout; wording and scoring process. Some suggestions for strategies to correct these weaknesses are presented, as well.

Funcionamiento y discapacidad son conceptos cuyo uso está aumentando dentro del contexto clínico y de la salud pública. Desde la perspectiva de la salud pública, el uso del funcionamiento como un tercer indicador de salud podría mostrar más allá de la frecuencia de una enfermedad y sus efectos respecto a la mortalidad en la población, ofreciendo información sobre cómo desarrolla la población sus actividades y participación. Clínicamente, la evaluación del funcionamiento puede proporcionar información sobre la atención a la salud centrada en el paciente e intervenciones específicas clínicas, según su perfil de funcionamiento. WHODAS 2.0 es una herramienta genérica para evaluar la salud y su funcionamiento, respecto el modelo CIF. Se trata de una alternativa más breve para evaluar el funcionamiento, aunque la duración del formulario es una de las principales críticas el CIF. El objetivo de este trabajo es presentar algunas inconsistencias y debilidades del WHODAS 2.0, así como también estrategias para afrontarlas. En este artículo, presentamos algunas debilidades relacionadas con el formato del WHODAS; así como los procesos de redacción y puntuación. Asimismo, se presentan algunas sugerencias como estrategias para corregir estas debilidades.

Resumo Introdução: A doença renal crônica e a hemodiálise normalmente têm um impacto na funcionalidade. Objetivo: Validar a versão brasileira do World Health Organization Disability Assessment Schedule - WHODAS 2.0 em indivíduos com doença renal crônica em tratamento de hemodiálise. Métodos: A versão de 36 itens foi aplicada por entrevista em 51 indivíduos com doença renal crônica submetidos a tratamento de hemodiálise. Para verificar a aplicabilidade do instrumento, sua consistência interna e estabilidade teste-reteste foram estudadas. Para verificar a validade, a análise convergente/divergente foi realizada. Resultados: Os participantes responderam às perguntas do instrumento principal em dois momentos distintos no tempo, e do instrumento abreviado sobre Qualidade de Vida da Organização Mundial de Saúde e do questionário Qualidade de Vida com Doença Renal - Short FormTM 1.3 uma vez cada u m. O coeficiente α de Cronbach foi apropriado em todos os domínios, exceto o domínio “Relações Interpessoais”. Os coeficientes teste-reteste estavam acima do valor recomendado (> 0,70). A análise de validade convergente e divergente também mostrou resultados consistentes pela avaliação dos coeficientes de correlação. Conclusão: O instrumento é válido e confiável. Este estudo apoia o uso do instrumento pela apresentação das suas propriedades psicométricas apropriadas. Sugerimos que alguns cuidados devem ser tomados especificamente nas questões sobre relações sexuais.

Abstract Introduction: Chronic kidney disease and hemodialysis normally have an impact on the functioning. Objective: To validate the Brazilian version of the World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 in individuals with chronic kidney disease on hemodialysis treatment. Methods: The 36-item version was applied to interview 51 individuals with chronic kidney disease undergoing dialysis treatment. To ascertain the instrument’s applicability, its internal consistency and test-retest stability were studied. To check the validity, a convergent/divergent analysis was performed. Results: The participants answered the questions on the main instrument at two timepoints and on the World Health Organization Quality of Life Abbreviated instrument and the Kidney Disease Quality of Life - Short FormTM 1.3 once each. Cronbach’s α coefficient was appropriate in all domains except the “Getting along” domain. The test-retest coefficients were above the recommended value (> 0.70). Convergent and divergent validity analysis also showed consistent results by correlation coefficient assessment. Conclusion: The instrument is valid and reliable. This study supports the use of the questionnaire by presenting its appropriate psychometric properties. We suggest that some care should be taken specifically in the sexual questions of the “Getting along” domain.

Resumen Introducción: La enfermedad renal crónica y la hemodiálisis normalmente tienen un impacto en el funcionamiento. Propósito: Validar la versión brasileña del World Health Organization Disability Assessment Schedule - WHODAS 2.0 en individuos con enfermedad renal crónica en tratamiento de hemodiálisis. Métodos: La versión de 36 ítems se aplicó a 51 personas con enfermedad renal crónica sometidas a tratamiento de diálisis. Para determinar la aplicabilidad del instrumento, se estudió su consistencia interna y estabilidad test-retest. Para verificar la validez, se realizó el análisis convergente / divergente. Resultados: Los participantes respondieron las preguntas sobre el instrumento principal en dos puntos de tiempo y sobre el instrumento abreviado de calidad de vida de la Organización Mundial de la Salud y la calidad de vida de la enfermedad renal-Short FormTM 1.3 una vez. El coeficiente alpha de Cronbach fue apropiado en todos los dominios, excepto en el dominio “Getting along”. Los coeficientes de prueba-reprueba estaban por encima del valor recomendado (>0,70). El análisis de validez convergente y divergente también mostró resultados consistentes por la evaluación del coeficiente de correlación. Conclusión: El instrumento es válido y confiable. Este estudio apoya el uso del instrumento por presentación de sus las propiedades psicométricas apropiadas. Sugerimos que se tenga algo de cuidado específicamente en las cuestiones sexuales del dominio de la apropiación.

RESUMO A Organização Mundial da Saúde (OMS) planejou uma nova ferramenta de aferição da funcionalidade - o WHODAS 2.0 (World Health Assessment Disability Schedule 2.0) - um instrumento de aplicação facilitada e baseado no modelo teórico da CIF. Este artigo busca introduzir a versão brasileira do WHODAS para usuários clínicos e acadêmicos interessados na aferição da funcionalidade. O processo foi conduzido de acordo com o Translation Package, oferecido pela OMS, junto com a permissão para tradução do material. Três tradutores trabalharam nesse projeto para produzir a versão final do manual e um conjunto de formulários de avaliação linguística. Em seguida, a versão brasileira foi aprovada pela OMS. Todos os documentos sobre o WHODAS foram traduzidos e estão disponíveis gratuitamente na internet. WHODAS 2.0 aborda a funcionalidade de acordo com os domínios da CIF e mantém a perspectiva multifatorial e biopsicossocial. Como diferencial da CIF, a coleta de dados com o WHODAS é mais rápida (aproximadamente 20 minutos) e mais objetiva. Além disso, ele foi planejado para ser uma ferramenta genérica e transcultural. WHODAS foi traduzido e disponibilizado na internet. É esperado que o uso do WHODAS se dissemine pelo país, em ambientes clínicos e de pesquisa, buscando a abordagem biopsicossocial da funcionalidade, conforme endossado pela OMS.

ABSTRACT The World Health Organization (WHO) planned a new functioning assessment tool - the WHODAS 2.0 (World Health Assessment Disability Schedule 2.0) - a user-friendly application instrument based on the theoretical framework of the ICF. The aim of this article is to introduce the Brazilian version of WHODAS to clinical and academic users interested in the assessment of functioning. The process was conducted according to the Translation Package offered by WHO, in addition to the permission for translating the tool. Three translators worked in this research to produce the definitive version of the manual and a set of linguistic evaluation forms. Finally, the Brazilian version was approved by WHO. All documents about WHODAS were translated and are free to download on the internet. WHODAS 2.0 addresses functioning according to the ICF domains and keeps the multifactorial and biopsychosocial perspective of the phenomenon. As it has an ICF differentiate presentation, the data collection is faster (20 minutes, on average) and more objective. Besides, it was planned to be a generic and transcultural tool. WHODAS was translated and is available on Internet to use. It is expected that the use of WHODAS will be widespread in Brazil, in clinical and research settings, aiming at the biopsychosocial approach of the functioning, as endorsed by WHO.

RESUMEN La Organización Mundial de la Salud (OMS) planeó una nueva herramienta de medición de la funcionalidad, la WHODAS 2.0 (World Health Assessment Disability Schedule 2.0) -un instrumento de aplicación basado en el modelo teórico de la CIF. Este artículo busca introducir la versión brasileña de la WHODAS para los usuarios clínicos y académicos interesados en la medición de la funcionalidad. Se realizó el proceso de acuerdo al Translation Package, ofrecido por la OMS, en asociación con el permiso para traducir el material. Tres traductores trabajaron en este proyecto para producir la versión final del manual y un conjunto de formularios de evaluación lingüística. Luego, OMS aprobó la versión brasileña. Todos los documentos sobre WHODAS han sido traducidos y están disponibles libremente en Internet. WHODAS 2.0 trata de la funcionalidad de acuerdo a los dominios de la ICF y mantiene la perspectiva multifactorial y biopsicosocial. Es un diferencial de la ICF la recolección más rápida de datos con el WHODAS (aproximadamente 20 minutos) y más objetiva. Además, ha sido planeado para ser una herramienta genérica y transcultural. WHODAS ha sido traducida y está disponible en Internet. Se espera que el uso de la WHODAS se propague en el país, en ambientes clínicos y de investigación, buscándose en abordaje biopsicosocial de la funcionalidad, según lo endosado por la OMS.

Oral squamous cell carcinoma (OSCC) is one of the most common malignances. In epithelial-mesenchymal transition (EMT), epithelial cells switch to mesenchymal-like cells exhibiting high mobility. This migratory phenotype is significant during tumor invasion and metastasis.Objective: The aim of this study is to evaluate the expression of the EMT markers E-cadherin, N-cadherin and vimentin in OSCC.Material and Methods : Immunohistochemical detection of E-cadherin, N-cadherin and vimentin was performed on 20 OSCC samples. Differences in the expression of each protein at the invasive front (IF) and in the central/superficial areas (CSA) of the tumor were assessed. Differences in the expression of each protein at the IF of both histologically high- and low-invasive OSCCs were evaluated. Associations among expression of proteins at the IF were assessed. Correlations between the expression levels of each protein at the IF and the tumor stage and clinical nodal status were also evaluated.Results : Reduced expression of E-cadherin was detected in 15 samples (75%). E-cadherin expression was reduced at the IF when compared to the CSA and in high-invasive tumors when compared to low-invasive tumors. All samples were negative for N-cadherin, even though one sample showed an inconspicuous expression. Positive expression of vimentin was observed in 6 samples (30%). Nevertheless, there was no difference in vimentin expression between the IF and the CSA regions or between the low- and high-invasive tumors. Furthermore, no association was observed among protein expression levels at the IF. Finally, no correlations were observed between each protein’s expression levels and tumor stage or clinical nodal status.Conclusions : Reduced E-cadherin expression at the IF and its association with histological invasiveness suggest that this protein is a noteworthy EMT marker in OSCC. Although vimentin was also detected as an EMT marker, its expression was neither limited to the IF nor was it related to histological invasiveness.

INTRODUÇÃO: Define-se "dupla tarefa" como a capacidade de efetivar uma ação primordial incorporada a uma segunda atividade. Em idosos, é presumível que a execução de ações simultâneas comprometa o equilíbrio postural, favorecendo quedas nesta população. OBJETIVOS: Avaliar o efeito de duplas tarefas na mobilidade funcional de idosos ativos e correlacionar o tempo utilizado para sua realização com a idade do indivíduo. MÉTODOS: Estudo transversal e observacional, que utiliza amostra de conveniência. Dezenove idosos do Programa Universidade Aberta à Terceira Idade da Universidade Federal do Triângulo Mineiro, com idade entre 60 e 87 anos, classificados como ativos pelo International Physical Activity Questionnaire IPAQ e com escore mínimo de 23 pontos no Miniexame do Estado Mental MEEM foram avaliados em nove testes sequenciais. O primeiro deles exigia uma única tarefa, representada pelo teste Timed Up & Go TUG, utilizado para avaliação da mobilidade funcional de idosos. O TUG foi repetido em todos os demais testes, que incorporaram uma segunda ação - atividade manual em dois testes e atividade cognitiva em seis testes. RESULTADOS: Foram observados valores maiores em relação ao tempo gasto pelos idosos na realização de tarefas associadas, tanto motoras quanto motora-cognitivas, quando comparadas com a tarefa simples. Correlação positiva entre idade e os testes que incorporam atividade cognitiva à realização do TUG foi estabelecida. CONCLUSÃO: Idosos ativos necessitam de maior tempo para a realização da dupla tarefa motora envolvendo funções distintas e coordenadas entre os membros superiores, o mesmo ocorrendo para a execução das duplas tarefas motora-cognitivas. Quanto maior a idade, maior o tempo para realização de duplas tarefas, principalmente quando associadas a atividades que exijam memória de curto prazo.

INTRODUCTION: Dual task can be defined as the ability to perform a primary action embedded in a second activity. In the elderly, it is presumed that the performance of concurrent actions disturb the postural balance, favoring falls in this population. AIMS: To evaluate the effect of dual tasks in functional mobility of active seniors and correlate the time used for its realization with the individual's age. METHODS: Cross-sectional, observational study with a convenience sample. Nineteen elderly from Universidade Aberta à Terceira Idade, Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Minas Gerais state, Brazil, aged between 60 and 87 years, classified as physically active by the International Physical Activity Questionnaire IPAQ and with a minimum score that reaches 23 points on the Mini-Mental State Examination MMSE were evaluated during 9 sequential tests. The first one required a single task, which was represented by the Timed Up & Go TUG test, used to assess functional mobility of seniors. TUG was repeated in all other tests, in which was included a second action - manual activity in two tests and cognitive activity in six tests. RESULTS: The elderly spent longer period performing associated tasks considering both motor and motor-cognitive combined actions when compared with time spent during the simple task. Positive correlation between age and the tests that incorporate cognitive activity to achieve the TUG was established. CONCLUSION: Physically active seniors require a longer period to perform the dual motor task involving distinct functions and coordinates between the upper limbs, and the same occurs for the performance of motor-cognitive dual tasks. The higher the age, the greater the time to perform double tasks, especially when associated with activities requiring short-term memory.

PURPOSE: To investigate the anti-inflammatory effects of simvastatin in rats undergoing one-lung ventilation (OLV) followed by lung re-expansion. METHODS: Male Wistar rats (n=30) were submitted to 1-h OLV followed by 1-h lung re-expansion. Treated group received simvastatin (40 mg/kg for 21 days) previous to OLV protocol. Control group received no treatment or surgical/ventilation interventions. Measurements of pulmonary myeloperoxidase (MPO) activity, pulmonary protein extravasation, and serum levels of cytokines and C-reactive protein (CRP) were performed. RESULTS: OLV significantly increased the MPO activity in the collapsed and continuously ventilated lungs (31% and 52% increase, respectively) compared with control (p<0.05). Treatment with simvastatin significantly reduced the MPO activity in the continuously ventilated lung but had no effect on lung edema after OLV. The serum IL-6 and CRP levels were markedly higher in OLV group, but simvastatin treatment failed to affect the production of these inflammatory markers. Serum levels of IL-1β, TNF-α and IL-10 remained below the detection limit in all groups. CONCLUSIONS: In an experimental one-lung ventilation model pre-operative treatment with simvastatin reduces remote neutrophil infiltration in the continuously ventilated lung. Our findings suggest that simvastatin may be of therapeutic value in OLV-induced pulmonary inflammation deserving clinical investigations.